※本記事は個人の体験談および税制度に関する一般的な解説です。税制は変更される場合があり、個別の控除適用については必ず税務署や税理士にご確認ください。
確定申告の時期が来るたび、憂鬱になりませんか？
「なんでこんなに税金を取られなきゃいけないんだ……」
源泉徴収票や確定申告書を見るたび、ため息が出ますよね。 所得税、住民税、そして日々の消費税。 働けば働くほど、国に「罰金」を取られているような感覚。
さらに私たち喫煙者（あるいは元喫煙者）は、そこへ上乗せして「タバコ税」という名の高額な税金を、毎日チャリンチャリンと払い続けてきました。 その額、年間十数万円。
「国にとって、俺たちはただの『都合のいい財布』なのか？」
そんな怒りを覚える合理的なあなたに、朗報があります。 実は、私たちがタバコをやめるために支払う「禁煙治療費」。 これが、条件を満たせば「医療費控除」の対象になり、払いすぎた税金を取り戻すための武器になることをご存知でしょうか？
この記事では、タバコ税で搾取され続けた私たちが、合法的に国からお金を取り戻す「意趣返し（倍返し）」の節税スキームについてお話しします。
禁煙治療は「浪費」ではなく、国が認める「医療費」
「禁煙グッズなんて、個人の趣味嗜好品でしょ？」 そう思っているなら、それは大きな誤解です。
医師による禁煙治療（ニコチン依存症管理料など算定されるもの）は、単なる健康増進活動ではなく、「ニコチン依存症という病気の治療」とみなされます。 したがって、そのために支払った診察代や処方薬代は、堂々たる「医療費」としてカウントできるのです。
医療費控除の仕組み（ざっくり解説）
1月1日から12月31日までの間に支払った医療費の合計が「10万円（または総所得金額等の5%）」を超えた場合、その超過分が所得から控除されます。
「自分一人で10万円も病院に行かないよ」 そう思うかもしれません。しかし、医療費控除は「生計を一にする家族全員分」を合算できます。 奥さんの出産費用、子供の歯列矯正、高齢の両親の通院費……これらを合算して10万円を超えていれば、あなたの禁煙治療費もそこに「上乗せ」して、節税効果を高めることができるのです。
タバコ代は1円たりとも経費になりませんが、タバコをやめるための費用は経費（控除対象）になる。 このルールを使わない手はありません。
>> タバコ税を払い続けるのはもう終わり。月1万円台の投資で「生涯1,000万円」を守る方法
「セルフメディケーション税制」というもう一つの矢
「病院には行かず、薬局でニコチンパッチを買ったんだけど……」 そんな場合でも諦める必要はありません。
医療費控除の特例である「セルフメディケーション税制」が使える可能性があります。 これは、対象となる市販薬（スイッチOTC医薬品）の年間購入額が「1万2,000円」を超えれば適用される制度です。
ニコチンパッチやニコチンガムの中には、この対象になっているものが多くあります。 ハードルが10万円ではなく1.2万円なので、こちらの方が使いやすいという人もいるでしょう（※通常の医療費控除との併用はできません）。
いずれにせよ、国は「病気の予防や健康維持のための取り組み」に対して、税制面での優遇を用意しているのです。 これを活用することは、節税意識の高い投資家として当然の権利です。
「搾取される側」から「制度を利用する側」へ
ここで、私が実践した「完全勝利」のシナリオを整理します。
- タバコをやめる → 毎日払っていた「タバコ税（年間約13万円）」の支払いをストップする。 → これだけで、国への無駄な上納金をカット。
- プロの治療を受ける → オンライン診療などで、確実に禁煙を成功させる。
- 確定申告をする → 治療費を「医療費控除」に計上する。 → 所得税・住民税が安くなり、還付金が戻ってくる（または徴収額が減る）。
「タバコ税の支払いを拒否し、さらに治療費を経費にして所得税まで減らす」 これこそが、国に対して私たちができる最大の「静かなる反逆」であり、経済合理性の極みです。
今まで散々搾取されてきたのですから、最後くらい、国の制度をフル活用して「元を取る」動きをしてもバチは当たりません。
>> 【収支公開】タバコ代より安い治療費で、初月から黒字化できた「コスパ最強」の選択肢
領収書は捨てないで！それが「資産」になる
治療費を支払う時、「痛い出費だ」と思わないでください。 その領収書は、年末にあなたにお金を戻してくれる「金券」のようなものです。
オンライン診療の場合も、クレジットカードの利用明細や、アプリ上で発行される領収書データなどが証明書類になります（※クリニックにより形式は異なりますので要確認）。 これらをしっかり保存しておくことが、賢い投資家のマナーです。
損切りするなら、今が一番「お得」
タバコを吸い続けることは、税金を払い続けること。 タバコをやめることは、税金を節約すること。
この構造に気づけば、もはや迷う理由はありません。 治療費は、将来の資産を守るための投資であり、かつ節税のための経費でもあります。 一粒で二度おいしいこのチャンスを、みすみす逃すのはあまりにも「もったいない」と思いませんか？
私が実際に利用し、領収書もしっかり発行してもらえた（＝節税に使えた）オンライン診療の情報をシェアします。 来年の確定申告でニヤリとするために、今すぐ行動を開始しましょう。
